YUMURTA DONASYONU (NAKLİ)

 

Yumurta nakli, bağışı yada diğer bir deyimle yumurta donasyonu kendi yumurtaları ile gebe kalmasının mümkün olmadığı durumlarda bireylerin anne olabilmek için tercih ettikleri bir uygulamadır. Genç, sağlıklı ve doğurganlığı kanıtlanmış bir başka kadının yumurtalarının alınaran uygulanan tüp bebek tedavisi yöntemine yumurta nakli yada yumurta donasyonu denir.

Yunurta nakli (donasyonu) genç, sağlıklı ve doğurganlığı kanıtlanan kadından alınan yumurtaların nakil yapılacak kadının eşinin spermi ile labaratuar koşullarında dölleneren anne adayının rahmine transfer edilerek uygulanmaktadır.

 

Yumurta nakli (donasyonu) tarihçesi:

Bu yöntem yaklaşık olarak 35 yıldır uygulanmakta olan tüp bebek tedavisi yöntemidir. Kendi yumurtasıyla gebelik şansı mümkün olmayanlara anne olma olanağı veren ilk ve tek yöntem olarak kabul edilir. Yumurta nakli (donasyonu) ilk olarak büyük baş hayvanlarda süt verimini arttırmak amacı ile yapılmıstır. Daha sonra insanda uygulamaya başlanmıştır. Yumurta bağışı (donasyonu) sonucu oluşan gebeliğin ilk bebeği 3 şubat 1984 te Dr. John Buster tarafından Kalifornia, Amerika da dünyaya gelmiştir. Yaygın olarak kullanılan yöntem olmasına rağmen bazı ülkelerde yasalarla yasaklanmıştır. Bunlar arasında Türkiye’de yer almaktadır bu nedenle bu tedaviyi olmak isteyen çiftlerin birçoğu serbest olmasından dolayı Kıbrıs’ı tercih etmektedir.

 

Yumurta nakli (donasyonu) için verici (donör) nasıl tercih edilir?

*Bağış yapacak yani donör çiftlerin tanıdığı yada hiç tanımadığı birisi olabilir.

*Daha önce sağlıklı bir çocuk dünyaya getirmiş  olan tercih edilmelidir.

*herhangibi kalıtsal rahatsızlığı olmamış olması ve genetik bozukluğu olmaması gerekmektedir.

*20-30 yaş arası sağlıklı kişiler tercih edilmelidir.

Yumurta bağışı (donasyonu) programlarında donör yani verici bilinen veya anonim verici olarak tercih edilebilir. Anonim verici (donör) de alıcı ve vericinin kimliği tamamen gizli tutulur. Bilinen verici (donör) de ise herhangi bir genetik sorunu olmayan 20-30 yaşları arasında yumurta bağışı (donaoyonu) isteyen çiftlerin kendi buldukları kişidir.

 

Yumurta nakli (donasyonu) kimlere önerilir:

* Yumurtaları olmayan bayanlara,

* Kanser gibi hastalıklardan dolayı kemoterapi, radyoterapi nedeni ile yumurtalıkları zarar görmüş bayanlara ,

* Yumurtalıkları olmasına rağmen yumurta üretemeyen (erken menepoz gibi durumlar) bayanlara,

* Başarısız IVF denemesi olanlar,

*herhangibi rahatsızlık nedeniyle yumurtalıkları alınmış bayanlara ve,

* Genetik rahatsızlığı olan bayanlara önerilmektedir.

 

Yumurta nakli (donasyonu) için gerekli testler:

- FSH, LH, E2 ve Prolaktin (PRL)hormon analizi,

- Bayandan Pelvik Ultrason, HSG veya Rahim Filmi,

- Erkekten Spermiyogram Analizi, ( Sperm Analizi )

- HbsAg, Anti-HCV, HIV bulaşıcı hastalık kan testleri,

- Kan grubu analizi,

- TSH, T3, T4 testleri,

- Tam Kan Sayımı ve Açlık Kan Şekeri,

- Donor belirlenmesi için Anne adayının fiziksel özellikleri veya resmi istenmektedir.

 

Yumurta nakli (donasyonu) tedavi süreci:

Öncelik olarak yumurta bağışı için alıcı ve verici adet günün ilaçlarla koordinasyonu sağlanır. Donörde yumurta büyütme işlemine başlanır aynı zamandada yumurta nakli yapılacak anne adayına yüksek dozda östrojen verilmeye başlanır. Anne adayının kullandığı östrojen transfer edilen emriyonun kolay tutunabilmesi için rahmin kalınlaşmasını sağlar.

Donere (vericiye) uygunan yumurta toplamı (OPU) işlemi yapıldığı gün alıcının eşide sperm örneği verir. Yine aynı gün anne adayı vajinal yoldan progesteron kullanmaya başlar. Toplanan yumurta ve spermler birleştirilerek embriyo oluşturulur. Bu işlemden 3-5 gün sonra oluşturulan embriyolar arasından iyi kalitede olanları anne rahmine transfer edilir. Bu işlemden sonrada anne adayı  östrojen ve progesteron kullanmaya devam eder. Transfer işleminden 12 gün sonra anne adayının kan örneğinden ßHCG gebelik testi yapılır eğer olumlu sonuç alınmış ise normal gebelik takibine devam edilir. Düşük riskinde %10 civarı olup normal gebeliklerle aynıdır.